并发症
| 并发症 | 时限 | 可能性 |
|---|---|---|
骨质疏松症/骨质减少 |
不定 | 中 |
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乳糜泻患者出现骨矿物质密度降低是很常见的，且通常在不接触麸质饮食后的一年内得到显著改善。 |
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疱疹样皮炎 |
不定 | 中 |
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疱疹样皮炎是活动性乳糜泻的皮肤表现。即使接受严格的无麸质饮食，此表现也可复发。对于这些患者，使用氨苯砜联合无麸质饮食可能有帮助。 |
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恶性肿瘤 |
不定 | 低 |
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一些恶性肿瘤在乳糜泻患者中是更常见的，包括肠内和肠外淋巴瘤以及上消化道恶性肿瘤。 乳糜泻患者癌症风险增加幅度相对较低（风险比 [hazard ratio, HR] 为 1.11；95% CI 为 1.07-1.15），在近期一项人群研究中，癌症诊断发生在乳糜泻诊断后的第一年（HR 2.47；95% CI 2.22-2.74），而非一年后。60 岁以后诊断出乳糜泻的患者，患癌风险最高（HR 1.22；95% CI 1.16-1.29），而 40 岁之前诊断出乳糜泻的患者则不受影响。[174] 目前不建议进行额外的筛查，若无麸质饮食后仍有症状和/或贫血，则提示应对小肠进行重新评估。[175][176] |
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特发性反复发作的急性胰腺炎/慢性胰腺炎 |
不定 | 低 |
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乳糜泻患者可出现反复发作的急性胰腺炎，或由于慢性胰腺炎而使病情变得更加复杂。这两种疾病都不常见，无需进行筛查。接受治疗的乳糜泻患者如仍出现持续性的腹泻，则可考虑胰腺外分泌功能不全。[177] |
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肺炎球菌感染 |
不定 | 低 |
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脾功能减退与乳糜泻有关，因而增加了有荚膜细菌（如肺炎球菌）感染的风险。[178] 一些指南推荐为乳糜泻患者接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌疫苗。[179][180] |
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对乙型肝炎病毒疫苗无应答 |
不定 | 低 |
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在活动性乳糜泻成人和儿童患者中均观察到对乙型肝炎病毒疫苗免疫应答不良的倾向。[181][182] 如果坚持无麸质饮食是最佳选择，建议确认对免疫接种是否有应答，无应答者应再次接种疫苗。[182][183] |
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