BMJ Best Practice

新兴治疗

ZMapp

靶向 3 个扎伊尔型正埃博拉病毒糖蛋白表位的 3 种人源化单克隆抗体的实验性组合物,专门为在烟草植物内表达而设计。[174][175][176]​​ 研究发现,非人灵长类动物在感染 24-48 小时内接受 ZMapp 具有保护作用。另一项试验表明,在感染后最长 5 日内启用该药,可挽救非人灵长类动物。[177] PALM 试验发现,对于降低死亡率,ZMapp 不如atoltivimab/maftivimab/odesivimab 和 ansuvimab。[163] 世界卫生组织(World Health Organization, WHO)建议不使用 ZMapp 治疗,因为关于任何真正获益或危害的证据非常不确定。[162]

remdesivir

腺嘌呤核苷酸类似物的一种前体药物,在灵长类动物细胞感染模型中对多种丝状病毒具有强效活性。初步研究表明,它对非人灵长类动物的治疗具有极佳的疗效。[155] PALM 试验发现,对于降低死亡率,remdesivir 不如atoltivimab/maftivimab/odesivimab、ansuvimab 和 ZMapp。[163] WHO 建议不使用 remdesivir 治疗,因为其对死亡率和严重不良事件的影响仍非常不确定。[162] remdesivir 目前正用于治疗 2019 冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19)。

法匹拉韦

法匹拉韦是一款实验性抗病毒药物,可选择性抑制病毒 RNA 依赖性 RNA 聚合酶。它可以有效对抗流感病毒、西尼罗河病毒、黄热病病毒、口蹄疫病毒以及其他黄病毒、沙粒病毒、布尼亚病毒和甲病毒。该药物目前已被日本批准用于治疗流感大流行,但是已在大鼠模型中被发现可以有效对抗正埃博拉病毒。[178] 在几内亚进行的人体 Ⅱ 期试验使用的剂量高于流感治疗所用的剂量。JIKI 试验是 2014-2015 年间在几内亚进行的多中心非随机试验,结果表明在资源不足情况下使用较高剂量具有良好的耐受性,并且对低病毒载量患者有潜在益处。[179]


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