BMJ Best Practice

监测

COPD 患者应该基于疾病严重程度进行定期评估。

轻度的稳定期 COPD 患者可每 6 个月进行一次随访。

重度的频繁急性加重患者和近期住院患者需要以每 2 周一次至每月一次的频率进行随访。

在随访期间，应评估患者，以确定：

  • 药物治疗的依从性

  • 治疗反应

  • 吸入器使用方法

  • 治疗的不良反应

  • 疾病进展

还要评估静息和运动时呼吸困难的水平，以及急性加重次数。COPD 评估测试 (COPD Assessment Test, CAT) 等调查问卷可用于评估症状。在慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）指南中可以找到这些问卷。[1]

每次就诊时，应确定患者的吸烟状况和烟雾暴露情况，然后采取适当行动。[1]

GOLD 指南推荐每年至少使用肺量计测量一次 FEV₁，以识别出 FEV₁ 快速下降的患者。[1] 应通过定时的步行试验来评估功能能力。应该监测SaO2，患者应该定期评估是否需要辅助氧疗。

如果症状已经加重，可能需进行影像学检查；对于反复加重且有脓痰特征表现的患者，应检查有无支气管扩张。[1]

需要监测 COPD 患者是否出现短期和长期并发症以及合并症。还应监测患者的体重、营养状况和体力活动。恶病质和体能下降是预后不良的预测因素。

一项 Cochrane 评价发现，通过远程医疗技术进行远程监测，可降低中至重度 COPD 患者再次入院的风险，并可被视为常规治疗的辅助手段。[266]


内容使用需遵循免责声明。