辅助检查
首要检查
随机血糖（儿童）
同时伴有多饮、多尿和无法解释的体重减轻等临床症状时，可以诊断为糖尿病。[1] 请记住，在大多数情况下需要重复检测。
≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)
空腹血糖（儿童）
空腹血糖即至少持续8小时没有任何热量的摄取。[1] 请记住，在大多数情况下需要重复检测。
≥7.0 mmol/L (≥126 mg/dL)
餐后 2 小时血糖（儿童）
75 g 口服葡萄糖负荷后 2 小时测量血浆葡萄糖。[1]请记住，在大多数情况下需要重复检测。
≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)
HbA1c（儿童）
反映前三个月的高血糖水平。请记住，在大多数情况下需要重复检测。
≥6.5%（≥48 mmol/mol）
临床诊断（成人）
在成人中，如果患者出现高血糖，则根据临床表现诊断 1 型糖尿病，请谨记 1 型糖尿病患者通常（但并非总是）具有以下一种或多种特征：酮症、体重迅速减轻、年龄 <50 岁、BMI <25 kg/m² 以及自身免疫性疾病个人和/或家族史。[36]
临床诊断
需考虑的检查
血酮或尿酮
高血糖时产生提示1型糖尿病可能。
中等量或者大量
C 肽
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）建议仅在以下情况下考虑测定 C 肽：
1. 在儿童或成人中：难以区分 1 型糖尿病与其他类型糖尿病。[36][34]
2. 在成人中：怀疑 1 型糖尿病，但临床表现包括非典型特征（例如，年龄 >50 岁、BMI >25 kg/m²、高血糖进展缓慢或前驱症状时间较长）。[36]
3. 在成人中：已诊断为 1 型糖尿病且开始治疗，但在临床上怀疑此人可能患有单基因糖尿病，并且 C 肽检测可能能够指导基因检测的使用。[36]
如果需要进行 C 肽测定，应考虑到，在首次就诊后越晚进行测定，其鉴别价值越高。[36][34]
在临床实践中，C 肽测定应仅在有配对血糖的情况下实施。在实际操作中，这可通过在患者进餐后取单份非空腹随机血液或尿液样本，然后对其使用 C 肽来实现。[41] 否则，C 肽可能会被抑制，从而更可能出现假阳性结果。如果患者已开始接受可引起低血糖的治疗（如胰岛素治疗），这是一个特别值得关注的问题。
C 肽是当胰岛素原生转化为胰岛素时的副产物。因此，C 肽反映了胰岛素的合成量。C 肽的半衰期是胰岛素的 3-4 倍。C 肽水平低或无法测出表明胰腺 β 细胞未分泌胰岛素。
较低或者无法检测
自身免疫标志物
这些标志物包括针对谷氨酸脱羧酶、胰岛素、胰岛细胞、胰岛抗原（IA2 和 IA2-β）和锌转运蛋白 ZnT8 的自身抗体。
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）建议仅在以下情况下考虑测定糖尿病特异性自身抗体滴度：[36]
1.您怀疑其患有 1 型糖尿病，但临床表现包括非典型特征（例如，年龄 >50 岁、BMI >25 kg/m²、高血糖进展缓慢或前驱症状时间较长）
2. 已被诊断为 1 型糖尿病并且已经开始治疗，但在临床上怀疑此人可能患有单基因糖尿病，并且 C 肽和/或自身抗体检测可能可以指导基因检测的使用。
3. 分类尚不确定，且确诊 1 型糖尿病会影响可用的治疗方法（例如连续皮下胰岛素输注 [CSII 或“胰岛素泵”] 治疗）。
如果需要测定糖尿病特异性自身抗体滴度，应知晓，其在诊断时假阴性率最低；此后假阴性率上升。[36]针对两种不同的糖尿病特异性自身抗体进行检测，至少其中一种为阳性，这样做可降低假阴性率。[36]
提示胰岛细胞自身免疫性破坏。
阳性
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